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임상심리학/정신병리

경계선 성격의 네 가지 하위 유형

by 오송인 2020. 5. 26.
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Roy Grinker(Grinker et al., 1968)가 잠재적 Schizophreniclike patients를 제외한 이후에 51명의 환자를 대상으로 군집분석을 진행하여 경계성 성격의 네 가지 서브타입을 구분했습니다. 지금 다시 봐도 꽤나 유용한 구분입니다. 출처는 Disorders of Personality(3) 898-899쪽입니다. Roy Grinker의 정확한 레퍼런스는 다음과 같습니다.

 

Grinker, R. R., Werble, B., & Drye, R. C. (1968). The borderline syndrome. NewYork, NY: Basic Books.


Selection criteria resulted in young adults with short-term hospitalizations, good interim functioning, and florid, attention-gaining behaviors; these criteria were employed to minimize the schizophrenic confound and oriented the study population along affective lines. Data from 51 patients were subjected to a cluster analysis and resulted in both common features and differentiation into four major subtypes.

 

이것만 봐서는 정확히 어떤 환자를 포함시킨 것인지 잘 모르겠네요. The borderline syndrome을 펼쳐봐야겠지만.. 아무튼 Grinker의 네 가지 유형은 다음과 같은 특성을 공유합니다.

 

Among the elements that appear to be shared by all variants are ‘‘anger as the main or only affect, defect in affectional relationships, absence of indications of self-identity and depressive loneliness ’’(Grinker et al., 1968, p. 176).


서브타입의 첫 번째 유형은 psychotic border입니다.

 

characterized clinically by inappropriate and negative behaviors . . . . These patients were careless in their personal grooming and slept and ate erratically . . . . [Their] perception of self and others . . . revealed deficiencies . . . . These patients manifested essentially negative effects . . . with occasional angry eruptions in an impulsive manner. In addition, depression of recognizable duration was present. (p. 83)

 

Donald Kleinhysteroid dysphorics, Millonborderline personalities, 그리고 initial DSM-III borderline characterization과 비슷합니다.

 

두 번째 유형은

 

‘‘core’’ borderline group, was characterized by:

1. Vacillating involvement with others

2. Overt or acting-out expressions of anger

3. Depression

4. Absence of indications of consistent selfidentity. (p. 87)

 

DSM-IVborderline 진단기준과 부합하며 Millon이 제시한 negativistic personality와도 유사점을 지닙니다. 경계선 성격의 프로토타입을 이해하는 데 중요한 기준이라 볼드 표시해 놓습니다. 

 

세 번째 유형은

 

the affectless, defended ‘‘as if’’ persons, represents a syndrome similar to the DSM schizoid personality.

 

네 번째 유형은 신경증적인 양상을 수반하는 경계성 성격(the border with the neurosis)입니다.

 

1. Childlike clinging depression (anaclitic)

2. Anxiety

3. Generally close resemblance to neurotic narcissistic characters. (p. 90)

 

이라고 나와 있지만 실상 DSM의 의존성 성격과 더 맞닿아 있습니다.

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