통제 이슈가 강한데 치료에서는 이 통제를 어느 정도 내려놓고 불확실성을 수용할 수 있게 돕는 것이 핵심이니 치료자나 내담자 모두 힘들고 지치는 때가 많을 것 같아요. 성격적인 어려움은 어느 하나 쉬운 게 없네요.
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Couples therapy: The male RCC patient will be likely to interpret any lack of submission to his sexual overtures as a seizure of control, if not rejection, on the part of his partner. 역설적이지만 의사의 지시 하에, 처방된 방식대로(RCC가 가장 잘하는 것), 통제를 내려놓고 보다 자연스러운 방식으로 sexual exercises 할 수 있게 도움.
Family therapy:
Group therapy:
Cognitive reorientation:
Psychodynamic approaches:
Pharmacological intervention:
Potentiated Pairings and Catalytic Sequences
인지치료나 대인관계 치료의 부가적 치료로 행동 기법 사용할 수 있음.
약물 사용 시 기분 증상 완화된 이후 조기종결될 가능성이 있기 때문에 약물 사용의 이점이 위험을 상쇄하는지 파악할 수 있어야 함.
Risks and Resistances
치료를 통해 증상이 완화되기를 바라지만 치료적 개입이 자신의 성격 갑옷을 침범하지 못하게 애쓰는 면도 있음. 이에 환자가 견딜 수 있는 것보다 치료 속도가 빠르면 안 됨.
성격 갑옷이 제거될수록, 그만큼 취약하다고 느끼 환자의 자율성을 더 존중해야 함.
그리고 환자가 새로운 경험에 나서기를 과도하게 망설일 때, 삶에 보장된 것은 없으며 위험을 무릅쓰는 것은 고통과 실패의 가능성뿐만 아니라 진정한 보상과 성공의 가능성에 연관됨을 반복적으로 알리는 것이 치료자가 의지할 수 있는 최선의 것이다.
The therapist’s best recourse against excessive hesitation is to reiterate often that life offers no guarantees, and that taking risks, while opening one up to the possibility of pain, disappointment, and failure, also offers the only hope of real reward and success.
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