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임상심리학/심리평가

신경심리평가 전에 기본적으로 획득해야 하는 정보

by 오송인 2019. 9. 3.
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신경심리평가 전에 기본적으로 획득해야 하는 정보


1. the intended purpose of investigation: 검사를 의뢰한 사람이 무엇을 궁금해 하는지, 신경심리학적으로 의미 있고 답변 가능한 질문의 형태로 바꿀 수 있어야 함.


2. the patient's demographic variables: 나이, 손잡이, 교육 수준(+학업 성취도), 문화적 배경 등을 통해 병전 기능 수준을 파악할 수 있음. 


3. the patient's previous as well as current medical history: 인지 기능 저하와 관련 있을 수 있기 때문에 중요함. 알코올/물질 남용 여부도.


4. the results of previous investigations: MRI 결과, 과거/현재 정신과 진단 등


5. the results of previous neuropsychological assessments: 기능상의 변화를 확인하여 현재 검사 결과를 해석하는 데 참고할 수 있음.


6. the history of the person's lesion/disorder: 신체적/심리적 외상이나, 뇌전증, 뇌경색, 의식상실, 상해에 연관되는 무산소증, 역행기억상실 등의 이력이 있는지 확인해야 함. 언제, 어느 정도 수준으로, 어느 만큼의 기간 동안. 병인을 파악하는 데 도움이 됨.


7. factors that might affect testing: 합법/불법적으로 복용 중인 약물의 유형이나 복용 수준, 약물 복용 후 신경심리 검사 시점까지 얼마나 됐는지(예. 파킨슨병의 경우 약물 효과성이 떨어지면 급격하게 기능이 저하돼 평가가 가능하지 않을 수 있음), 최근 뇌전증 발생 빈도, 기분 및 동기 수준, 운동/발화/시각적 문제 등


8. informants' views of the person, their deficits and if/how they have changed: 많은 환자가 증상이나 스스로의 기능 수준에 대한 이해를 지니기 어렵기 때문에 보호자 보고가 중요할 수 있음.


9. the context in which the assessment takes place: 검사 결과를 통해 보상을 얻을 가능성을 비롯하여 환자의 수검 태도에 영향을 미칠 수 있는 내외적 요인을 파악해야 함. 


이런 정보들을 미리 얻을 수 있다면 신경심리평가 전에 확인하여 환자나 보호자 보고와 불일치하는 부분이 있는지 확인하고, 환자 인지 기능 평가에서 주안점을 두어야 하는 부분이 무엇인지 확인하여 보다 효율적으로 신경심리평가를 진행할 수 있음.


ref) Laura H. Goldstein과 Jane E. McNeil이 쓴 Clinical Neuropsychology (2판), 6쪽.



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