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영어공부/원서 읽기222

[MMPI-2 원서 읽기] Hy 소척도의 이해 Hy1: Denial of Social Anxiety (6문항) Hy 외향성의 핵심 지표임. 문항 수가 적어 61T가 가능한 최대 점수임. 56T를 절단점으로 삼아야 함. 0번 척도가 상승한 경우 이 소척도가 상승하는 경우는 없음. 0번 척도나 SOD 척도보다 외향성을 측정하는 덜 신뢰로운 지표임. SOD, Si, Si1이 모두 높고 Pd3, Hy1이 모두 낮을 때는 내향성이 trait에 가까움. Pd3와 Hy1이 정상 범위인 경우 state에 가까움(이를 지지하지 않는 결과도 있음). 모든 문항이 '아니오' 방향이기 때문에 All-False response set의 영향을 받음. Hy2: Need for Affection (12문항) 다른 사람에 대한 믿음과 신뢰를 뜻함. 타인의 동기에 대해 누구나 가.. 2019. 10. 15.
[MMPI-2 원서 읽기] Hy 척도 환자마다 처한 맥락이 다르기 때문에 똑같이 Hy가 상승했다 하더라도 각 환자에게 의미하는 바가 무엇인지에 대해 고민하는 것이 중요합니다. 다른 하위척도나 보충척도뿐만 아니라 히스토리를 잘 살펴야 하겠죠. --- 이 척도는 크게 1. 신체 증상 호소 2. 외향적 성격 특성으로 구분됨. 신체 증상 호소와 행복하고 편안하다는 주관적 느낌이 공존하는데 이런 모순되는 특성이 이 척도의 핵심이라 할 수 있음. 낙관주의를 비롯한 외향적 성격 특성은 이들이 주로 사용하는 denial과 repression 방어기제의 표현형일 수 있음. 신체적 및 정서적 고통을 부인하거나 억압하는 경향이 강함. 특히 신체 증상을 호소하면서도 증상에 무심한 듯한 모순되는 태도(La belle indifference)가 나타날 수 있음. 신.. 2019. 10. 14.
[The First Interview] Chapter 4. Managing the Early Patient Interview Nonverbal Encouragements 비언어적인 제스처(표정이나 몸짓, 앉은 자세 등)를 통해 환자가 계속 이야기할 수 있게 도와야 함. 다만 환자에 따라 제스처의 양상을 변화시킬 수 있어야 함(예. 편집증을 지닌 환자 앞에서 너무 미소짓거나 몸을 앞으로 기울이지 않음). 환자의 반응에 따라 비언어적 제스처를 조율하라. Verbal Encouragemnets 환자가 말하는 것을 평가자가 언어적으로 촉진할 땐 짧게, 주의분산하지 않는 선에서. - 환자가 말한 단어를 그대로 사용하여 재질문 - 직접적으로 더 많은 정보를 요청함(그것에 관해 더 말해 보실 수 있겠어요? 그게 당신에게 뭘 의미하는 것인가요?) - 환자가 말한 내용을 짧게 요약해서 들려주고 요약한 내용이 맞는지 확인함 환자의 이야기가 평가.. 2019. 9. 24.
[MMPI-2 원서 읽기] Harris-Lingoes Subscales 13주차 141쪽까지. 65T라는 절단점은 가이드라인 정도로 삼아야지 절대적 기준이 아님. 같은 점수라도 환자 맥락에 따라 해석이 달라질 수 있다는 것. 40T 이하의 점수를 해석할 수 있는가? 일반적으로 should usually not be assumed that a low score necessarily indicates the converse of a high score on a given scale. 다만 경우에 따라 몇가지 해석의 가능성이 존재함. 예를 들어, multiple losses로 고통받아 정신과를 찾은 환자에서 D가 40T 이하로 나타난다면, 우울을 부인하고 있을 가능성을 고려해 볼 수 있음. 마찬가지로 Si가 30T에 근접한다면 외향적으로 보이지만 감정 접촉이 잘 안 되고 진솔하게.. 2019. 8. 29.
[MMPI-2 원서 읽기] 해석 기준: Common Validity Scale Patterns 13주차 134쪽까지. Common Validity Scale Patterns "Most Open" Validity Configuration F 65T 초과, L과 K는 50T 미만인 프로파일. "open and self-critical", "in pain", "plea for help" F 80T 초과, K는 40T 미만일 때 acute and pervasive distress and an absence of coping abilities. 증상 과장의 가능성 고려. 때때로 관심을 얻기 위해 cry for help →Subtype 1 F 65T 초과 L과 K는 50-65T 사이인 경우 증상을 인정한다 하더라도 부인과 억압 방어기제 작동한 결과일 수 있음. 대개 학력이 낮고 통찰이 부족함. + 만성적으로.. 2019. 8. 29.
[MMPI-2 원서 읽기] 해석 기준: K, S, F-FB, F-K & Issues in Determining Validity 12주차 126쪽까지. K (30 items) validity scale로서의 기능이 메인이지만 ego strength, reality contact, coping abilities, defensiveness, guardedness, test-taking posture를 두루 가늠할 수 있게 돕는 척도임. 성인에서 1, 4, 7, 8, 9번 척도의 임상적 정확성을 높이기 위해 개발됨. K점수 때문에 8번 척도가 상승한 사람과 8번 척도 자체 문항에 의해 상승한 사람은 양상이 다를 수밖에 없음. 전자가 좀 더 통제감을 유지하며 병리를 감추는 능력을 보이기 쉬움. 상승한 K는 정서 표현에서의 제한에 연관되기도 함. 높은 SES에 속한 사람은 사회적으로 적절한 방식으로 감정을 조절하는 경향이 있기 때문에 K가.. 2019. 8. 27.
[MMPI-2 원서 읽기] 타당도 척도 6주차 3장 Measures of MMPI-2 Profile Validity 60쪽까지 읽음. Cannot say score, VRIN, TRIN, F 척도에 관한 이야기인데 이전 장들과 다르게 평이한 내용이라 특별하게 기억에 남는 게 별로 없네요. 다만 F나 FB 척도가 랜덤 반응 및 꾀병 모두에서 상승하는 데 반해 VRIN은 랜덤 반응에서만 상승한다고 하니 감별에 유용할 수 있겠다는 생각이 들었습니다. 또 VRIN 상승이 1. 부주의함 2. 심각한 정신병리 3. 우유부단한 태도에 연관될 수 있음을 기억해 둡니다. VRIN과 TRIN의 차이가, 전자는 비슷한 내용 혹은 정반대되는 내용으로 짝이 구성돼 있는 데 반해 후자는 정반대되는 내용으로만 짝이 구성돼 있다는 차이가 있다는 것을 배웠습니다. 짝지어진.. 2019. 8. 6.
[The First Interview] Chapter 3. Developing Rapport Rapport is the feeling of harmony and confidence that should exist between patient and clinician. 환자에 대한 관심을 전하는 방식이 환자의 치료 지속을 가장 잘 예측하는 요인임. The Basis of Rapport 라포는 점진적으로 발전함. 이를 촉진하기 위해서는 환자에게 관심과 연민을 갖고 환자가 안전하고 편안하다고 느낄 수 있는 환경을 조성해야 함. 환자가 현재 어떤 감정 상태인지 파악하기 위해 환자의 바디랭귀지나 목소리톤을 잘 관찰해야 함. 환자의 감정 상태에 적절한 반응을 해야 함. 이와 동시에 말의 중립성을 유지해야 함. 예를 들어, 환자가 가족을 비난하더라도 동조하기보다 공감적인 반응을 하시오(예. '그게 당신에게 .. 2019. 8. 6.
[The First Interview] Chapter 2. Chief Complaint and Free Speech Directive versus Nondirective Questions 비지시적인 태도를 취하는 것이 작업동맹 형성에 좋고 환자가 처한 어려움의 우선순위가 무엇인지 환자 입장에서 파악하는 데 도움이 되지만, 그럼에도 면담에서 인터뷰어가 원하는 것이 무엇인지 환자가 알 수 있게 구체적 질문을 통해 가이드해야 함. The Opening Question "Please tell me what problems made you come for treatment. 어떤 문제 때문에 치료를 받으려 하나요?" 내 경우, '뭐가 제일 힘드신가요?', '어떤 게 힘드셔서 정신과까지 오게 되셨을까요?' 라고 물어봄. 이러한 질문은 첫째, 인터뷰어가 어떤 정보를 원하는지 환자에게 알릴 수 있어야 하고, 둘째, 개방형 질문이어야.. 2019. 8. 5.
Expressive Writing: Words that Heal / James W. Pennebaker, John Evans Kat Stokes 7월17일부터 읽기 시작한 책인데 200페이지 이상 되는 원서로는 네 번째 책입니다(정확히는 198쪽). 글쓰기 치료 방면에서 유명한 학자의 책이라 큰 기대를 안고 보았으나 이 책은 글쓰기 치료가 어떤 식으로 효과를 내는지에 관한 것이라기보다 실제 글쓰기 방법에 관한 책인지라 재미가 반감된 면이 없지 않습니다. 책을 따라 직접 해보면 더 좋았을 것 같지만, 평소에도 글을 많이 쓰고 일기도 쓰고 있기 때문에 해야 할 필요를 별로 느끼지 못 했습니다. 각설하고, 표현적 글쓰기(Expressive Writing)는 트라우마를 지닌 사람을 대상으로 합니다. 책이 세 파트로 나누어져 있는데 이 책의 첫 번째 파트를 맡아서 쓴 James Pennebaker 박사는 글쓰기의 치료적 효용에 관한 연.. 2019. 8. 2.
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