반응형 임상심리학/심리평가155 SCZI & PTI 두 특수지표 모두 엑스너가 만든 것인데, SCZI의 오긍정률이 높아서(특히 아동에서) 대안으로 개발된 것이 PTI라고 한다. PTI는 SCZI처럼 절단점이 따로 없고, 점수가 높을수록 인지적 중재 및 관념화의 어려움이 있을 가능성이 높아지게 된다. 또한 PTI는 정신분열증이나 정동장애 모두에서 상승할 수 있는데, 정동장애에서 4점 이상은 잘 올라가지 않는 것 같다(엑스너 종합체계, 528쪽 참고). 아래는 PTI 관련하여 엑스너 책에 레퍼런스로 달려 있는 논문으로, 사고장애를 보이는 아동과 그렇지 않은 아동을 구분하는 데 있어 PTI의 타당성을 입증했다. J Pers Assess. 2001 Dec;77(3):447-63.Assessment of disordered thinking in children a.. 2013. 5. 10. 가설로서의 진단 교과서에 딱 들어 맞는 환자는 없다고 봐도 무방하다. 그런 환자가 있다면 내가 지금 교과서에 그 사람을 끼워 맞추려고 하는 건 아닌지 곰곰 생각해 봐야 하는 것 아닐까 싶다 마찬가지로 DSM 진단에 딱 들어 맞는 사람도 없다. 외현적으로는 들어 맞아도 뭔가 다른 문제'들'이나 역동이 기저에 깔려 있게 마련인 것 같다. 정확성을 기하기 위해 onset이 언제고 경과가 어떤지 차트 리뷰를 꼼꼼하게 할 필요가 있다 하더라도, 단 한 번의 심리평가로 한 사람을 범주화하는 것에는 무리가 따를 수밖에 없다고 생각한다. 그래서 흔히 쓰레기통 진단으로 취급되는 NOS(성격장애에선 Borderline)나 R/O 등으로 진단이 나간다 해서 이렇게 진단 내릴 거면 진단 왜 하냐는 식으로 폄하하는 것은 억지라고 생각한다. 어.. 2013. 4. 27. 정신분석적 심리 진단의 포괄적 차원 중심 주제: 안전감, 자율성, 정체성특징적인 불안 경험: 소멸 불안, 분리 불안, 상해나 통제 상실과 같은 보다 구체적인 두려움발달상의 일차적 갈등: 공생적, 분리-개별화, 오이디푸스적대상관계 능력: 일원적, 이원적, 삼원적자기감각: 압도되어 있는가, 싸울 태세인가, 책임을 느끼는가 정신분석적 진단, 100쪽. 2013. 4. 26. VRIN VRIN : 80 이상은 무효. 65-79는 유효하지만 일부 비일관적 반응 개입. 이유 1. 무성의하거나 비협조적일 때 이유 2. Greene(1991) says "Seriously thought-disturbed individuals suca as those obtaining the 86 or 68 profile(e.g., 정신분열병 환자) are likely to have difficulty maintaining the consistent set that normals have during testing(Psychological assessment with the MMPI-2, 31쪽). 2013. 4. 11. 방어 기능을 평가하는 특정 질문들 불안할 때 어떻게 행동하십니까?흥분하면 어떻게 마음을 가라앉히시나요?당신의 성격이 어떤지를 잘 보여주는 가족과 관련된 얘기는 없나요?다른 사람들은 당신을 어떻게 여기나요?당신에 대한 비판이나 불평이 있습니까?나에 대해 어떤 감정을 느끼시나요? 정신분석적 사례이해, 144쪽. 2013. 4. 7. Sc 소척도 Sc1(사회적 소외): 대인관계에서 Pd4보다 극심한 수준의 소외감 반영. 슬픔이 깃들지 않은 증오와 냉담 Sc2(정서적 소외): 우울에서 분열성 요소들 반영. 정서적 무감각, 불쾌한 초연함, 무감동. Sc1이 다른 사람으로부터의 심각한 정서적 철수를 나타내는 반면, Sc2는 삶 자체에 대한 애착 손상 반영 Sc3(자아통합 결여: 인지적): 낯설고 제멋대로고 두려운 사고와 생각이 사고과정에 끼어드는데 스스로 이를 통제하지 못하는 것을 강조 Sc4(자아통합 결여: 동기적): Sc2와 더불어 두 번째 음성 증상 소척도. Sc2와 달리 의욕상실이나 소진된 느낌을 더 강조. '정신적 시동장치의 결여'로 무능해지고 퇴행 및 무감동한 상태로 감 Sc5(자아통합의 결여: 억제 부전): 충동 억제가 불가능하다고 느끼는.. 2013. 4. 3. MMPI 정상 프로파일 MMPI 정상 프로파일이 수년 간 정신과적 증상을 나타내 온 입원 환자에게서 나왔을 때 이것은 정상 성인과는 다른 의미를 지닌다. 이 경우 가장 먼저 의심해 봐야 하는 것은 정신증 환자이며, 이 중에서도 대다수인 80% 정도는 정신분열증 환자일 가능성이 있다. 사례로 읽는 임상심리학, 376쪽. 2013. 4. 2. 주지화 cut-off = 4점과도한 관념화나 지적인 노력을 통해 자신의 감정을 회피하고 그 충격을 완화시키려는 시도를 반영한다. 사례로 읽는 임상심리학, 257쪽. 2013. 3. 24. 음영 혼합 반응 FT.FC', FV.FY 등과 같은 음영 혼합 반응은 매우 드물고 쉽게 예상되지 않는 것이다. 매우 고통스러운 정서 경험을 반영하곤 한다. 엑스너의 로르샤하 종합체계, 418쪽. C'이 왜 음영으로 들어가는지 모르겠다. 오타인 것 같지는 않은데.. 2013. 3. 24. 색채-음영 혼합반응 감정에 대해 자주 양향형의 대처를 하고 정서적으로 혼란스러워함. 이러한 경험은 그들이 경험하는 고통을 증가시킴. 단, 외향형인 사람들은 감정을 다루는 데 다른 사람보다 안정적이기 때문에 그들에게 1개 정도의 혼합 반응은 특별히 부정적인 소견이라 할 수 없음. 엑스너 로르샤하 종합체계, 417-418 참고. 가끔 자신의 감정을 잘 파악하는 데 어려움이 있고, 생활과 관련된 경험에 대해 유쾌한 의미와 불쾌한 의미를 모두 부여하기 때문에 자신이 스스로 즐길 수 있는 기회가 제한된다. 이런 사람들은 유쾌한 순간에도 좋지 못한 일을 예상하고 날씨가 좋을 경우에도 비가 오고 폭풍우가 몰아칠 것을 예상할 수 있다. 심지어는 즐거운 순간에도 즐거운 순간이 너무 좋아서 오래 지속되지 않을 것이라는 믿음 때문에 기분을 망.. 2013. 3. 24. 이전 1 ··· 11 12 13 14 15 16 다음 반응형