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임상심리학508

성격적으로 우울한 치료자들 전문가로서 갖고 있는 나의 인상이 믿을 만하다면, 심리치료자 중 상당수가 성격적으로 우울하기 때문이다. 우리는 자연스럽게 슬픔에 공감하고, 자존감의 상처를 이해하며, 친밀감을 추구하고, 상실에 저항한다. 그리고 치료의 성공은 환자의 노력 덕분이라고 여기며, 실패는 우리의 개인적인 한계 때문이라고 생각한다. 정신분석적 진단, 325쪽. 낸시 맥윌리엄스 책은 공부한다는 생각을 잊게 할 정도록 주옥 같은 대목이 많다.이 대목에서도 나는 공감 받는다고 느낀다.전공의 1년차가 암환자에게 해줄 수 있는 건 그저 지속적인 관심을 보여주는 정도일 것이다.임상심리 수련 1년차가 제 또래의 만성 조현병 환자에게 해줄 수 있는 것도 마찬가지일 것이다. 너무 자기패배적으로 될 필요는 없는 것 같다. 2013. 7. 12.
감별의 어려움2 정신분열증과 양극성 장애 감별이 어렵다. 일례로 지각이 깨지는 정도는 오히려 입원한 지 얼마 안 된 양극성 장애 환자들이 더 심하다는 연구도 있고.. 병전 성격이 사회적으로 철수돼 있고, 정신증 family loading도 있고, 로샤에서 특수점수 현란하고, MMPI에서 paranoid valley 나타나고 있고.. 등등, 망상이나 환각 등 양성 증상이 확실하면 거침없이 정신분열증으로 밀고 갈 텐데, 일단 다 부인된 상황이다. 더욱이 이전 두 병원에서 모두 양극성 장애 진단이 나간 터라 계속 고민하게 된다. 그 사람들도 다 따져보고 감별해서 진단 내렸을 테니까 말이다. 주치의 선생님도 정신분열증 의심돼서 심리평가 의뢰한 것 같긴 한데..(딴 얘긴데 의뢰사유를 적지 않는 건 참 맘에 안 든다. 아주 가끔 .. 2013. 7. 10.
raw data 2010년 초에 대학교 부설 학생생활상담소에서 상담수련 받으시던 선생님으로부터 풀검사를 받았었다. 선생님께서는 그 때 내가 임상심리 전공으로 마음을 굳혔다는 걸 아시고는 날자료를 다 주셨다. 지금 보니까 스스로에 대한 이해가 명확해져서 좋다. 긍정적이든 부정적이든 자기자신을 잘 알아야 남도 잘 볼 수 있는 것이니 말이다. 하나하나 살펴 보고 있는데 MMPI에서 Ma가 28T인 게 눈에 띄고 HTP 수행 태도나 그림 그려 놓은 것들에서 엑스레이 찍은 것처럼 내면이 그대로 다 나오는구나 싶어 새삼 놀랐다. SCT 보니까 이미 이 때도 해답을 가지고 있었고.. 문제도 답도 다 자기자신 안에 있음을.. 2013. 7. 8.
CDR 3의 컨셉 "새로운 정보는 아무것도 기억할 수 없을 뿐만 아니라 배우자 이름, 자녀 이름이나 과거 직업 등 오래된 기억들도 소실되었으면... 여기가 어디냐고 질문을 하면 병원인 것조차도 모르고, 집에서 화장실도 못 찾는다고 하면... 옷도 제대로 못 입어서 입혀주어야 한다든지 대변을 보고 닦지 않고 옷을 입는다든지 간혹 대소변 실금이 있으면... 언어장애도 심하고 말수도 줄고 말을 알아듣는 데도 지장이 있는 경우가 많고... 질문에 무반응만을 보이는 경우가 많아서 CDR 평가를 위한 면담 자체가 어려운 경우가 많다면 CDR 3을 고려한다." 치매 임상적 접근, 154-155쪽. 2013. 7. 5.
rorschach analyzer ver 0.9 오류 rorschach analyzer ver 0.9 로 분석한 데이터의 특수점수에서 오류 발견. DEPI는 6번 기준이 잘못 체크돼 있고, HVI는 YES인데 NO라고 뜸.학회에서 배포한 로샤 프로그램이 종합체계 일부 지표를 반영하지 못하는 것 빼면 오류 없고 더 나은 듯함. 참고로 학회 프로그램에서는 DEPI positive if 4 or more 이라고 돼 있는데 종합체계 기준으로 DEPI 별 뜨려면 5개 해당돼야 함. 최정윤이 쓴 심리검사의 이해(2판)를 찾아 봐도 5개로 돼 있음. [rorschach analyzer ver 0.9 결과] [학회 배포 프로그램 결과] 2013. 7. 3.
소아청소년 양극성 장애 감별진단 / 전북대학병원 박태원 클릭 ADHD인지 양극성 장애인지, 조현병 prodrome인지 헤매고 있는데 이 자료가 도움이 됐다. 바이폴라는 기분장애지만 조현병 사촌뻘일 수도 있다는 말이 조금 이해가 감. 다른 참고 자료 another 2013. 7. 3.
CARS 점수 기준 2013. 6. 26.
양극성 장애의 이해 대한우울.조울병 학회에서 일반인을 대상으로 양극성 장애의 이해를 돕기 위해 배포한 안내 책자임. 클릭 2013. 6. 26.
HTP, 죽은 나무를 그린 경우 피검자가 나무가 죽은 것이라고 대답한다면 이는 '나는 죽은 것과 다름없음'을 상징할 수 있는 것으로, 대부분 상당한 부적응적 양상 혹은 정신병리적 특성이 있음을 의미한다. 사회적으로 매우 위축되어 있는 정신분열증 환자, 우울증, 기타 다른 신경증 환자에게서 고루 나타날 수 있으며, 치료 예후가 부정적일 소지가 높다. 그림을 통한 아동의 진단과 이해, 118쪽. 이런 반응은 거의 없었다. 2013. 6. 14.
behavioral and psychological symptoms of dementia: BPSD 행동심리증상behavioral and psychological symptoms of dementia: BPSD도 흔히 나타나는 중요한 증상이다. 알츠하이머병의 주된 증상은 기억력장애를 비롯한 인지기능장애이지만, 보호자에게 고통을 주고 결국 요양시설에 입소하게 되는 주된 이유는 행동심리증상인 경우가 많다. 행동심리증상은 크게 행동증상과 심리증상으로 나눌 수 있는데, 행동증상은 공격성 증가, 의미 없는 배회, 부적절한 성적 행동, 소리 지르기, 욕하기, 불면증, 과식증 등이 있고, 심리증상으로는 불안 및 초조, 우울증, 환각, 망상 등이 있다. 경도인지장애에서는 우울/낙담, 무감동/무관심, 초조/불안이 자주 나타나고, 초기의 치매에서는 우울/낙담, 무감동/무관심이 자주 나타나지만, 대부분의 증상은 치매의 중.. 2013. 6. 10.
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