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임상심리학508

자기애성 환자들이 보이는 과대성의 기원 아이의 자기주장과 자기과시에 기뻐하는 엄마의 마음이 시적으로 표현된 "엄마 눈빛의 반짝임"이 없게 되면 아이의 자기 일체감은 위협을 받는다. fragmentation of the self라는 커다란 두려움은 돌보는 이가 아이의 demonstrative behavior에 긍정적으로 반응하지 못하는 것으로부터 발생한다고 생각된다.(...) 자기감의 결손이 지속되고 자기가 파편화될 수 있다는 무의식적인 두려움이 정신세계를 지배하게 되어 이에 대한 보상으로 과대성과 전능감이라는 방어적인 환상이 생겨난다. 임상 실제에서의 정신과 면담, 203쪽. 2013. 4. 3.
MMPI 정상 프로파일 MMPI 정상 프로파일이 수년 간 정신과적 증상을 나타내 온 입원 환자에게서 나왔을 때 이것은 정상 성인과는 다른 의미를 지닌다. 이 경우 가장 먼저 의심해 봐야 하는 것은 정신증 환자이며, 이 중에서도 대다수인 80% 정도는 정신분열증 환자일 가능성이 있다. 사례로 읽는 임상심리학, 376쪽. 2013. 4. 2.
DSM-5에 포함될 예정인 성격장애들 다음 달 발간 예정. 외울 게 줄었네..ㅋ - Schizotypal, borderline, antisocial, narcissistic, avoidant, obsessive-compulsive personality diseases are slated for inclusion as distinct personality disorder types in DSM-5. - Paranoid, schizoid, histrionic and dependent personality disease will no longer be included as specific types in DSM-5. 부록에 있던 우울성 및 수동-공격성 성격 장애 또한 제외됨. - 특징적으로 자기애성 성격장애 하위 타입으로 연극성 성격장애가 포함됨.. 2013. 4. 2.
분열성 및 분열형 인격장애 Key: social detachment & affective restriction 정신역동적 관점에서 보면 '분열성'이라는 표현 자체가 근본적으로 자기가 분열되었다는 것을 의미한다. 그 결과는 바로 정체성이 희미해지는 것으로서, 분열성 환자는 자신이 누구인지 확실하지 않으며 또 사고와 감정, 소망, 그리고 충동의 심각한 갈등에 의하여 괴로움을 받고 있다고 느낀다. 실상 분열성 및 분열형 환자의 가장 큰 특징적인 양상은 바로 이들이 타인과 관계를 갖지 않는다는 것이다. (...) 이 환자들은 필요로 하는 것을 어머니로부터 받지 못하였다는 것이 다른 중요한 사람들로부터 무엇인가를 받으려는 시도를 더 이상 할 수 없다는 것을 의미한다는 확신 때문에 혼자 고립되기로 결정하였던 것으로 보인다. 분열성 환자들은 .. 2013. 3. 29.
주지화 cut-off = 4점과도한 관념화나 지적인 노력을 통해 자신의 감정을 회피하고 그 충격을 완화시키려는 시도를 반영한다. 사례로 읽는 임상심리학, 257쪽. 2013. 3. 24.
음영 혼합 반응 FT.FC', FV.FY 등과 같은 음영 혼합 반응은 매우 드물고 쉽게 예상되지 않는 것이다. 매우 고통스러운 정서 경험을 반영하곤 한다. 엑스너의 로르샤하 종합체계, 418쪽. C'이 왜 음영으로 들어가는지 모르겠다. 오타인 것 같지는 않은데.. 2013. 3. 24.
색채-음영 혼합반응 감정에 대해 자주 양향형의 대처를 하고 정서적으로 혼란스러워함. 이러한 경험은 그들이 경험하는 고통을 증가시킴. 단, 외향형인 사람들은 감정을 다루는 데 다른 사람보다 안정적이기 때문에 그들에게 1개 정도의 혼합 반응은 특별히 부정적인 소견이라 할 수 없음. 엑스너 로르샤하 종합체계, 417-418 참고. 가끔 자신의 감정을 잘 파악하는 데 어려움이 있고, 생활과 관련된 경험에 대해 유쾌한 의미와 불쾌한 의미를 모두 부여하기 때문에 자신이 스스로 즐길 수 있는 기회가 제한된다. 이런 사람들은 유쾌한 순간에도 좋지 못한 일을 예상하고 날씨가 좋을 경우에도 비가 오고 폭풍우가 몰아칠 것을 예상할 수 있다. 심지어는 즐거운 순간에도 즐거운 순간이 너무 좋아서 오래 지속되지 않을 것이라는 믿음 때문에 기분을 망.. 2013. 3. 24.
The Elements of the Case-Level Formulation The case formulation describes all of the patient’s disorders and problems, and proposes hypotheses about the mechanisms causing the disorders and problems, the precipitants of the disorders and problems, and the origins of the mechanisms, and ties all the elements together into a coherent whole. Disorders and Problems The case formulation accounts for all of the disorders and problems a patient.. 2013. 3. 23.
정신병에 동반되는 강박증상 정신병 상태에서 나타나는 강박증상은 매우 다양하지만 대체로 충동적인 생각이나 행동, 섬뜩하고 기태적인 내용의 생각 등 인지적 통제 및 방어기제의 이완을 암시하는 증상이 많고, 혹은 '내 일부가 어딘가에 흘려진 것 같아서 계속 확인해야 한다'처럼 근본적으로 자기존재가 상실되는 것에 대한 의심과 불안에 사로잡히는 등 자아경계(ego-boundary) 및 자기정체감에 관련된 정신병리를 보이기도 한다. 물론 정신병적 강박증상을 나타내는 환자들도 반복적으로 손을 씻거나 확인하는 증상을 보이곤 한다. 하지만 반복적으로 손을 씻더라도 오염에 대한 두려움이나 불안감에 밀접하게 관련되어 있지 않은 무의미한 반복행위로 나타나기도 하고, 확인 증상이 실수에 대한 두려움에서 비롯되기보다는 어떤 강한 의심이나 억압된 분노감정 .. 2013. 3. 23.
Thought Patterns 2013. 3. 21.
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