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임상심리학508

[정신증의 로샤 평가] 4장 및 6장 발췌 4장 Rapaport와 Holt의 공헌 Rapaport의 고유한 공헌은 잉크반점에서 거리 개념을 바탕으로 한다. 작화증 반응은 본질적으로 너무 멀리 간 우화적 반응으로 여겨진다. 달리 말하면, 작화증적 수검자는 잉크반점의 현실적인 측면으로는 정당화될 수 없는 이미지를 보고한다. p. 70 Rapaport는 또한 검사자들이 외현적 혹은 암묵적 상징성의 형태에 기반해서 무의식적인 내용을 해석하지 말라고 경고했다. 로샤에 대한 그의 접근과 일관되게 상징 반응의 형태적 특성은 특별한 사고과정(예: 자폐 증/정신증)의 지표로 봐야 하고, 수검자의 무의식적 갈등에 대한 접근으로 해석되어서는 안 된다고 했다. p. 74 일차과정적인 충동이 사고보다는 행동의 형태로 표현될수록 더 외현적으로 드러나고 방어는 덜 성공적일.. 2021. 4. 30.
정신분석적 치료 입문자를 위한 Nancy’s Shortlist The Interpretation of Dreams / Freud .. it shows Freud at the very beginning of figuring out his ideas, and you get a sense of his ongoing, powerful curiosity about things and you see the origins of psychoanalysis there. The Psychopathology of Everyday Life / Freud Mourning and Melancholia / Freud ..It shows the origins of the object-relations movement in Freud’s thinking. I love Melanie Klein b.. 2021. 2. 18.
비전형적 우울증(Atypical Depression) 일전에 수퍼바이지께서 했던 질문에 대한 답변을 옮겨 옵니다. 멜랑꼴리 타입과 비전형 타입을 구분하는 것이 생각처럼 간단한 문제는 아닌 것 같아요. 그리고 비전형 타입의 진단적 실효성에 대한 논란이 존재한다는 것을 염두에 둬야 합니다. * Atypical 의심 시 면담에서 질문을 어떻게 하면 좋은지? Atypical 진단 기준 보면 아래와 같은데요. 과도한 수면이나 식욕 증가 등을 보고하는 경우에는 아래 진단 기준에 맞춰서 물어보면 됩니다. A. Mood reactivity B. 아래에서 두 개 이상 1. Significant weight gain or increase in appetite 2. Hypersomnia 3. Leaden paralysis 4. A long-standing pattern of .. 2021. 1. 28.
[정신증의 로샤 평가] 1장 정신증 현상: 현실검증과 장애적 사고의 개념적 이해를 향하여 ..부실한 현실검증이 자동적으로 정신증을 구성하는 것은 아니다. 많은 사람들이 객관적인 참조틀의 확립에 어려움을 겪는다. 그들은 자신의 경험에 과도하게 많은 주관성을 부여하고, 자신의 사고 및 느낌을 다른 사람의 경험과 구분하지 못한다. 오직 이런 변별 능력이 충분히 손상되었을 때, 그리고 그 사람이 무엇이 '현실'이고 무엇이 '상상'인지 구분하는 데 실패했을 때에만 우리는 그것을 정신증이라고 부르게 된다. p. 26 -> 검사 지표들, 예를 들어 X-% 나 BIZ, PSYC, Sc 등이 상승한다고 해서 자동적으로 정신증이 되지 않는 이유. 보통 사고장애 단독으로는 정신증 진단을 확정하는 데 불충분(그리고 불필요)하다. p. 27 -> 망상이나 환각처럼 현실검증력 상실이 반드시 있어야. 이 둘이 분명하지.. 2021. 1. 26.
양극성 장애와 과민함(irritability) 양극성 장애에서 조증과 경조증의 공통된 행동 증상은 대략적으로 다음과 같습니다. 평소보다 활동이 많아지고 평소보다 말이 많아지거나 말의 속도가 빨라지고 성격이 보다 외향적/사교적으로 변하고 평소보다 잠을 적게 잤는데도 피곤하다는 느낌이 덜 들고 평소보다 지출이 많아지고 평소보다 더 도전적/진취적으로 행동합니다. 조증이라고 하면 기분이 극단적으로 좋은 상태를 떠올리기 쉽지만 사실 조증이든 경조증이든 양극성 장애를 지닌 환자는 업된 기분이나 다운된 기분보다는 평소와 다르게 지나치게 예민해졌다고 호소하는 경우가 많습니다. 스스로가 느끼기에도 그렇고 타인이 보기에도 그렇습니다. 그래서 양극성 장애의 진단 기준 중 하나가 과민한 기분(irritable mood)입니다. 내 머리나 행동이 돌아가는 속도만큼 타인이 .. 2021. 1. 12.
[1기 모집마감] Disorders of Personality : Introducing a DSM / ICD Spectrum from Normal to Abnormal 3판 원서 스터디 예상보다 신청자가 많아서 두 명만 더 받고 마감합니다. 2021.01.05 성격장애를 논함에 있어 필수적으로 읽어야 하는 책이라고 생각합니다. 일전의 수요 조사에서 총 24표 중 41.7%가 선택한 책입니다. 특히 병원에서 환자를 볼 때 증상의 바탕이 되는 환자의 성격을 이해하는 데 많은 도움이 되는 책입니다. 1000쪽 이상으로 분량이 방대합니다. 이에 몇 번에 걸쳐 나눠 읽을 예정이고, 그 때마다 멤버 모집이 있을 예정입니다. 이번에 못 참여하시더라도 다음 기수에 참여해 주세요. 실력에 따라 리딩 속도의 차이가 있겠으나 주중 5일 동안 날마다 대략 20분은 할애할 수 있는 분만 참여해 주세요. 1기는 수동공격 성격을 포함하는 Negativistic Personality 챕터를 읽습니다. 다음에 무엇을.. 2020. 12. 29.
방어적 배제(defensive exclusion) "불안정-회피 유형의 아이는 보살핌을 받을 가치가 없는 자기와 돌봐 주지 않는 타인에 대한 내적 모델을 갖고 있고, 이런 모델은 아이로 하여금 타인이 더 멀어지지 않도록 하기 위해 자신의 갈망과 분노를 억압하도록 강요한다. 이런 거리두기의 패턴에서 아이는 자신의 분노와 욕구, 불안, 양육자의 거부에 대한 인식을 부인하는데, Bowlby는 이를 방어적 배제라 불렀다. 견딜 수 없는 고통을 포함하는 지각과 감정 및 초기단계 행동의 체계가 분열되고 얼어붙은 인지와 감정의 덩어리로 불활성화된다." 대상관계이론 입문, 256쪽. 회피애착 지닌 사람은 어릴 적 기억 회상을 잘 못 하고 특히 부모와의 일련의 경험을 잘 기억하지 못 할 때가 많다. 비교적 흔한 현상이기 때문에, 거부적인 수검 태도 때문인지 언어(적 회.. 2020. 11. 30.
[링크] 기질 및 성격검사의 통합의학적 활용(The Temperament and Character Inventory for IntegrativeMedicine) www.researchgate.net/profile/Han_Chae2/publication/280903022_The_Temperament_and_Character_Inventory_for_Integrative_Medicine/links/55e251fc08aede0b57322c97/The-Temperament-and-Character-Inventory-for-Integrative-Medicine.pdf TCI 이해의 기초를 다질 수 있는 유용한 한글 논문입니다. 한국사람이 1저자고 클로닌저가 부저자입니다. TCI는 소척도 번역이 몇군데 이상해서 척도가 원래 의미했던 바를 왜곡합니다. 그래서 원어를 봐야 할 때가 있는데 이 논문에 정리돼 있어서 유용합니다. 그리고 자극추구, 위험회피, 사회적 민감성을 세 축.. 2020. 11. 25.
상징적 공간, 중립지대 "(Klein이 말하는 우울한 양태인 삼자three-body와 달리) 양자(two-body) 혹은 이항(two-term) 양식은 더 원시적이다. 자기와 타인에게서 분리된 어떤 것을 위한 공간은 거의 없거나 혹은 아예 존재하지 않고, 심지어 자기와 타인조차도 본래의 조화로운 혼합 상태와 그저 막연하게 구별될 뿐이다. 상징화는 가능하지 않은데, 그 이유는 상징화하기는 관계하는 두 사람 외부에 존재하는 어떤 현실을 전제하기 때문이다. 이항 양식에서는 상징적 공간이 없고, 그저 두 사람의 존재 자체만 있을 따름이다. 단어나 상징은 그것이 지칭하는 대상과 동일한 것으로 경험되고, 또한 다른 누군가에 의해 사용되면 그 사람 존재의 발산이나 행위로 경험된다. 따라서 여기서는 중립적인 지대가 존재하지 않는다. 환자가 .. 2020. 11. 17.
자기애성 성격은 공감 능력이 결여돼 있는가? Fan, Y., Wonneberger, C., Enzi, B., de Greck, M., Ulrich, C., Tempelmann, C., … Northoff, G. (2010). The narcissistic self and its psychological and neural correlates: an exploratory fMRI study. Psychological Medicine, 41(08), 1641–1650. Psychological and neuroimaging data indicate respectively higher degrees of alexithymia and lower deactivation during empathy in the insula in high narcissistic.. 2020. 11. 15.
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