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임상심리학508

TRT 지표가 조기종결을 예측하는가? MMPI-2 원서 읽기 스터디 중입니다. 내용척도의 마지막을 TRT가 장식하고 있는데, 이 척도가 조기종결을 예측하지 못 한다는 내용이 나옵니다. 이와 관련하여 책 본문에 제시된 레퍼런스 중에 한 편을 찾아 논의 부분 옮겨옵니다. The Negative Treatment Indicators scale (TRT) also failed to predict early termination in this study, similar to past research (Clark,1996). According to Butcher (1990), the TRT scale was not intended to predict early termination from therapy or therapy outcome, but ra.. 2020. 6. 8.
심리평가 시 환자의 강점을 본다는 것 심리평가 보고서가 병리에만 초점을 맞추기보다 환자가 지닌 강점에도 초점을 두고 있다면 그 보고서는 잘 쓴 보고서라 할 수 있습니다. 하지만 강점에 초점을 어떻게 맞춰야 할지 판단이 잘 안 서는 경우가 많죠. 특히나 평가자의 심리치료 경험이 부족할수록 환자나 내담자의 강점을 보기가 어렵습니다. 환자를 장기적으로 만나면서 내가 세웠던 사례개념화를 거듭 수정해 나가는 과정을 통과하지 않고서는 강점을 찾기가 어려운 게 사실입니다. 그럼에도 불구하고 단 한 번의 심리평가를 통해 최대한 환자가 지닌 강점에도 초점 맞출 수 있으려면 우선 면담 과정에서 환자가 어떤 삶을 살아왔는지 디테일하게 파악할 수 있어야 합니다. 우리가 타인에게 공감하기 어려운 것은 그 사람을 피상적으로 이해하기 때문입니다. 드러난 일부 행동만 .. 2020. 6. 4.
성인 ADHD: 여성의 경우 여성 성인 ADHD의 경우에 아동기나 청소년기에 증상이 잘 드러나지 않을 수 있습니다. 여성의 경우 아시다시피 과잉활동/충동성보다는 공상에 연관될 때가 많은 부주의한 면이 더 두드러집니다. 더욱이 지능이 높으면 학업이든 또래관계에서든 이런 부주의한 면이 잘 안 드러나죠. 높은 지능으로 부주의함이 어느 정도 커버가 됩니다. 지능으로 커버가 안 되는 경우 특히 여아들의 또래관계에서 배척될 가능성이 높지만, 이것이 ADHD 때문인지 다른 문제들 때문인지 감지하기란 전문가조차도 고심이 필요한 부분이라 일반인이 ADHD 가능성을 생각한다는 것은 어려운 일일 수밖에 없습니다. 또한 청소년기에는 학업 성취 어려움이 분명해지면서 학교에서 잠만 자는 그런 아이로 선생님의 관심에서 벗어나기 쉽죠. 지능으로 부주의함이 커버.. 2020. 6. 3.
로샤검사 신간 추천 임상심리전문가 이준득 선생님께서 정신증의 로샤 평가를 번역하여 출판했습니다. 아시다시피 로샤검사의 장점 중 하나는 정신증적인 사고 과정을 감별하는 데 유용하다는 것입니다. 하지만 로샤검사로 어떻게 정신증적 사고를 감별할 수 있는지 자세히 설명된 책이 없었죠. 관련 번역서로 로르샤하 해석의 원리나 엑스너 종합체계 정도가 있지만 응용서라기보다는 기본서라 갈급함이 남습니다. 이런 상황에서 정신증의 로샤 평가가 가뭄의 단비 같네요. 참고로 이 책은 James H. Kleiger가 쓴 Rorschach Assessment of Psychotic Phenomena(1판, 2017년)를 번역한 것입니다. 사례를 통한 로르샤흐 해석은 임상심리전문가이자 서울사이버대학교 특수심리치료학과 교수인 옥정 선생님을 비롯한 여러 .. 2020. 6. 2.
위험회피와 자율성이 향후 우울을 예측 제목 그대로입니다. 프랑스 연구자들이 아래와 같은 가설을 제시했고 In cross-sectional studies, Harm Avoidance scores are highly positively correlated with depression intensity (r=0.23 to 0.67) and Self-Directedness scores are highly negatively correlated with depression (r=- 0.37 to - 0.60). Some studies suggest that the temperamental dimensions assessed by the TCI could have a predictive value for the response to antidepres.. 2020. 5. 27.
경계선 성격의 네 가지 하위 유형 Roy Grinker(Grinker et al., 1968)가 잠재적 Schizophreniclike patients를 제외한 이후에 51명의 환자를 대상으로 군집분석을 진행하여 경계성 성격의 네 가지 서브타입을 구분했습니다. 지금 다시 봐도 꽤나 유용한 구분입니다. 출처는 Disorders of Personality(3판) 898-899쪽입니다. Roy Grinker의 정확한 레퍼런스는 다음과 같습니다. Grinker, R. R., Werble, B., & Drye, R. C. (1968). The borderline syndrome. NewYork, NY: Basic Books. Selection criteria resulted in young adults with short-term hospital.. 2020. 5. 26.
경계선 성격에 관한 여섯 가지 주요 역사적 개념 1. Kernberg, 1967: 뉴로시스와 싸이코시스의 사이에 있는 성격 구조(personality organization)의 수준으로서의 경계선 성격. 경계선적 연극성 성격장애, 경계선적 강박성 성격장애(신경증적 강박성 성격장애에 대비되는) 등등 DSM-5 분류와 연관지어 다양한 조합이 가능함을 이해하고 있어야 함. 2. Gunderson, 1984: 정신장애가 생물학적 원인을 지닌다는 크래펠린의 입장을 이어받음. DSM 경계선 성격장애 진단의 기조를 세움. 경계선 성격장애를 다른 축II 진단과 구분되는 증후군으로 이해함. 3. Wender, 1977: transient psychotic 혹은 psychotic-like experiences를 강조하는 가운데 schizophrenia spectrum .. 2020. 5. 25.
통증과 함께 살아가기 Mindfulness and Psychotherapy 스터디 중입니다. 이 책의 9장은 통제할 수 없는 것까지 과도하게 통제하려는 노력이 심리생리학적 장애를 지속시킨다는 내용을 핵심으로 합니다. 불안장애와 정확하게 같은 메커니즘입니다. 예를 들어 수행공포증을 지닌 사람은 다른 사람들 앞에서 어떤 퍼포먼스를 해야 하는 상황을 극도로 두려워하기 때문에 그러한 상황이 발생하지 않게 만드는 데 많은 에너지를 쏟아 붓습니다. 하지만 살아가면서 다른 사람들 앞에 서야 하는 순간들을 완전히 피하는 것은 불가능합니다. 가능하다 하더라도 이로 인해 삶이 너무나 위축되기 쉽습니다. 수행공포를 치료하는 가장 빠른 방법은 점진적 노출입니다. 이 방법은 많이 알려진 방법인데요. 상상할 수 있는 최악의 공포 상황에서부터 그나마 .. 2020. 5. 25.
[심리상담소 추천] 봄마음 트라우마 힐링센터 지인의 심리상담 센터 개소 소식을 기쁜 마음으로 알립니다. 일반대학원 심리학 박사 박도현 센터장의 봄마음 트라우마 힐링센터입니다. 박도현 선생님은 마음챙김에 기반한 스트레스 감소 훈련(MBSR)이나 신체감각 및 몸 운동을 활용한 트라우마 심리치료에서 다년간의 경험을 지녔습니다. 한국 명상학회 명상지도전문가와 Somatic Experiencing® Practitioner 자격이 있고요. 봄마음 트라우마 힐링센터에는 최진아 선생님 또한 계십니다. 최진아 선생님은 한국 상담심리학회 상담심리사 1급(790호)이시고, 일반대학원 상담심리 전공으로 박사를 수료하셨습니다. 아주대 학생상담센터에서 상담심리사 2급을 지도하는 수퍼바이저로 활동하신 바 있습니다. 궁금하신 점은 아래 전화번호나 홈페이지에 문의 바랍니다. 전.. 2020. 5. 21.
알코올로 인해 유발된 주요 신경인지장애(Alcohol-induced major neurocognitive disorder)와 코르사코프 증후군(Korsakoff's syndrome) 정신병적 증상, 지속되는 알코올 문제, 지남력과 기억력의 문제를 비롯한 인지기능 저하 등이 복합적으로 수반되는 데다 방어적이고 회피적인 수검 태도로 인해 검사 결과를 통한 추론의 여지가 적은 경우 보고서 작성의 어려움이 있을 수밖에 없습니다. 다만 보호자 면담이 비교적 잘 된 경우라면 이를 토대로 감별진단을 진행해 볼 수 있습니다. 알코홀릭을 많이 보게 되는 정신과 셋팅에서는 이런 경우가 드물지 않을 수 있죠. 아래는 이러한 사례에 관한 수퍼비전 내용의 일부입니다. 개인정보를 제거하다 보니 좀 두루뭉술해진 감이 있으나 다양한 가능성을 고려하는 과정 자체를 염두에 두시면 좋습니다. 진단적 인상은 Alcohol-induced psychotic disorder 와 R/O Schizophrenia이고, 치매 가.. 2020. 5. 21.
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